כל הכשת נחש בכלבים וחתולים הינה תמיד מצב חירום המצריך הגעה מיידית למרפאה.
בישראל מוכרים 9 מינים של נחשים ארסיים, מתוכם הנחש ללא ספק בעל התפוצה הרחבה ביותר הינו נחש
הצפע הארץ ישראלי. רוב הכשות הנחש שמגיעות למרפאה ולמרכזי החירום הוטרינרים הינם על ידי נחש זה.
מספר עובדות יבשות:
– רוב הכשות הצפע מתרחשות בין חודשים מאי לאוקטובר בין השעות 14:00 ל 22:00
– כ 20% מהכשות לערך הינן הכשות "יבשות" (הכשות בהן לא מוזרק ארס)
– בכל הכשה הצפע מזריק בין 8-10% מכמות הארס שלו
– כמות הארס המוזרק בהכשה אחת יכול להרוג 200 עכברים
סימנים קליניים נפוצים בכלב או חתול שהוכשו הינם:
– נפיחות מקומית – תמיד תיווצר
– סימני הכשה (נראים רק ב 50% מהמקרים)
– שטפי דם מקומיים
– צליעה (במידה וההכשה הייתה באחת הגפיים)
– ריור
– כאב מקומי באיזור ההכשה
– סימנים סיסטמיים – קצב לב מואץ, חום, הלחתה, נשימה מהירה
הסימנים הקליניים יכולים להתפתח לעיתים תוך מספר שעות ולא תמיד יופיעו כל הסימנים.
לגבי חתולים – אין הרבה אינפורמציה מחקרית על חתולים שהוכשו על ידי צפע, ככל הידוע חתולים מוכשים הרבה פחות מאשר כלבים ככל הנראה בגלל זריזותם ויכולתם לצוד נחשים.
יש להתייחס לכל חיה שהוכשה או שחשודה כמוכשת באותה גישה ולגשת מיד לטיפול חירום.
אילו גורמים משפיעים על חומרת ההכשה:
– מיקום ההכשה – רוב ההכשות הינם בראש ובצוואר – בצורה הפוכה מהמחשבה הכשות אילו נחשבות פחות חמורות מהכשות בגפיים – הסיבה לכך הינה שבראש ובצוואר יש לכלבים וחתולים הרבה רקמות תת עוריות בהם הארס נספג ויוצר תגובה בעיקר מקומית בעוד בהכשות בגפיים ההכשה מהר מאוד גורמת לסימנים סיסטמיים
– גודל החיה – כלבים קטנים הינם בסיכון רב יותר
– כמות הארס שהוזרק – הנחש יכול לשלוט בכמות הארס שהוא מזריק בכל הכשה
– הזמן בשנה בו התרחשה ההכשה – הכשות צפע של "תחילת העונה" – איזור מאי יוני נחשבות חמורות יותר
– פעילות גופנית לאחר ההכשה – יש להשתדל לשמור על הכלב רגוע לאחר ההכשה ולא לתת לו להתרוצץ. התרגשות והתרוצצות לאחר ההכשה יכולים לזרז את פיזור הארס בגוף
– המוטיבציה של הנחש
אז מה עושים עם הכלבה או החתול שלנו הוכש?
– יש להבין שהכשת נחש בכלב או חתול הינה מקרה חירום וטרינרי ולגשת מיד למרפאה
– אין לנסות למצוץ את הארס או לשים חוסם עורקים על הכלב
– אין לנסות ללכוד את הנחש (את המלאכה הזאת במידת הצורך יש להשאיר לאנשי מקצוע מיומנים ולא להסתכן שהנחש יכיש גם אתכם!) – עם זאת ניתן ורצוי במידת האפשר לצלם את הנחש (מרחוק) על מנת לעזור בזיהוי
והתאמת טיפול מתאים
טיפול וטרינרי להכשת נחש:
ארס נחש הצפע פוגע בעיקר במערכת הקרדיו וסקולרית (לב וכלי הדם) ובמערכת קרישת הדם, על כן דבר ראשון עם ההגעה למרפאה נבצע מספר בדיקות להעריך טוב יותר את חומרת הפגיעה, החל מבדיקה פיזיקאלית מלאה ובהמשך גם בדיקות דם ותפקודי קרישה.
ההמלצה העיקרית לטיפול הינה מתן נסיוב כנגד הארס – מתן נסיוב ברוב המקרים משפר את הסימנים הקליניים מהר יותר, מזרז את ההחלמה, מקצר את זמן האשפוז ומשפר את סיכויי השרידות. במקביל נתחיל טיפול מקיף הכולל עירוי נוזלים, טיפול אנטיביוטי, שיכוך כאבים, אנטיהיסטמין ועוד תרופות בהתאם לצורך (חלבון סינטטי, פלזמה, סטרואידים ועוד).
חלק מהכלבים והחתולים מגיבים היטב לטיפול תומך בלבד ואינם זקוקים למתן נסיוב.
כמו שנאמר קודם לכן הכשת נחש הינה מצב חירום ועל כן מחייבת אשפוז והשגחה לפחות ל 24 שעות שכן חלק מהכלבים מגיעים למרפאה במצב טוב יחסית ולאחר מספר שעות עם התפשטות הארס מתחלים להראות סימנים של התדרדרות.
סיכויי ההחלמה בכלבים הינם טובים מאוד ומהנתונים הידועים לנו כיום אחוזי התמותה עומדים על איזור ה 6%. לגבי חתולים – רוב החתולים המוכשים לא מגיעים למרפאות ולמרכזי החירום על כן אין מספיק נתונים להעריך את אחוזי השרידות של חתולים מוכשים.
אהבתם את המאמר, חושבים שגם אחרים יכולים להנות ממנו? נשמח אם תעשו לייק ושתפו.
